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这三种儿童肠炎,越用抗生素越严重,为什么?家长注意_健康频道_

发布日期:2020-07-26 02:30   来源:未知   阅读:

最近儿童肠炎比较多,因为炎炎夏季,很多是细菌性肠炎,特别是沙门氏菌,痢疾杆菌感染绝大多数需要使用抗生素,或者有指征使用抗生素,但是不是儿童所有肠炎都需要使用抗生素,如果滥用,可能会越来越严重,为什么?先看看这三种常见肠炎为何不能滥用抗生素。家长多一分了解,就少一分被滥用抗生素危险。

轮状病毒性肠炎

轮状病毒性肠炎往往在秋冬季比较常见,与季节有关,但是夏季也会偶发,大多数表现大便表现为蛋花汤样大便,次数多,水分多,有时不一定能查到轮状病毒抗原,大便偶尔也会化验出来少许白细胞,有时会发烧,早期会呕吐,但是大便化验有少许白细胞不是滥用抗生素指征。

关键在于口服补液盐进行预防和治疗脱水,而不是首先推荐抗生素治疗,适当益生菌,包括鼠李糖乳杆菌,布拉氏酵母菌等,适当使用蒙脱石散,因为轮状病毒肠炎排毒时间长,大多数在一个星期左右自行康复,如果滥用抗生素会导致肠道菌群紊乱,甚至导致乳糖不耐受,导致宝宝腹泻迁延不愈。

过敏性肠炎

大多数是因为牛奶大便过敏,临床表现症状大便有时含有明显粘液或者血丝,但是基本上不发烧,很多医生总认为是细菌性肠炎,其实这些孩子除了肠道症状往往伴有其他皮肤过敏或者呼吸道症状,如果有皮肤过敏或者呼吸道症状,甚至出现类似肠道感染症状,其实绝大多数是牛奶蛋白过敏。

关键处理在于更换成氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉,那肠道过敏的临床症状就大大改善,反过来也证明是牛奶蛋白过敏,而不要认为是细菌性肠炎,长期滥用使用抗生素必然会造成更严重临床症状。

肠毒性大肠杆菌肠炎

儿童患这种肠炎表现水样便,可能伴有恶心、呕吐、腹痛,寒战、或者有低烧,但病程往往在一个星期以内。这种肠炎的病情轻重不等,可以仅有轻微腹泻,也可能会造成重度脱水,酸中毒。大便化验也能发现少许白细胞,发现白细胞不是滥用抗生素证据。

儿童患这种肠炎一般预后良好,而产肠毒素性大肠杆菌肠炎有自限性倾向,儿童大多数为轻症,故不可滥用抗生素治疗,关键在于补液治疗和纠正酸中毒。

儿童滥用抗生素危害?

1、抗生素本身就有不少的副作用,比如青霉素类,头孢类等抗生素,可能出现比如过敏皮疹,肝功能异常,胃肠道反应等等不良反应。

2、滥用抗生素造成儿童以后使用抗生素产生耐药性,以后如果严重感染需要使用越来越高级抗生素,越使用高级抗生素也导致机体耐药发生,导致恶性循环。

3、儿童大多数细菌性肠道感染,为革兰氏阴性细菌,大多数使用头孢三代抗生素,除了杀死致病菌外,同时还会将肠道系统或者其他系统的正常菌群杀死,所以抗生素使用过多会伤害人体内部正常的菌群,从而正常细菌从而变成致病菌,导致机体每况愈下。

总之,儿童肠道感染,不但要分清是病毒感染还是细菌感染?是非侵袭性细菌感染是否是侵袭性细菌,如果是细菌感染,严重吗?是否非感染肠道炎症,比如牛奶蛋白过敏,要分清情况,根据病情需要合理使用,而不能滥用,尤其对于没有发烧症状,没有细菌感染证据情况下,偶尔化验有白细胞情况下,更要慎用抗生素。

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